V spodnjem članku si lahko preberete, kako poteka laserska operacija dioptrije v našem laserskem centru LUX. Članek smo pripravili zato, da se lahko lažje in brez strahu odpravite na operacijo dioptrije.
Continue reading
Od približno 45. leta starosti se skoraj vsi ljudje srečajo z izrazitim upadanjem vida. To ni posledica kakršne koli okvare vida, temveč gre za povsem naraven, s starostjo povezan proces, pri katerem očesna leča izgubi gibljivost. Zaradi tega se oko ne zmore jasno prilagoditi različnim razdaljam. Rezultat tega je zamegljen vid, zlasti na blizu. Gre za pojav presbiopije oz. starostne slabovidnosti.
Do sedaj ni bilo na trgu neke uspešne metode, ki bi izboljšala stanje oči s starostno slabovidnostjo. Večina uspešnih metod je bila usmerjanje v zdravljenje mlajših oseb, ki ne vidijo na daleč in / ali na blizu. Seveda je to možno, če se izkaže, da so meritve oči znotraj določenih parametrov (npr. stabilno stanje dioptrije 1 leto).
Kot vsaka stvar v medicini, je tudi očesno zdravljenje v zadnjih letih izredno napredovalo. Danes lahko zdravimo tudi osebe starejše od 40 let, ki se srečujejo s starostno slabovidnostjo oz. presbiopijo. Tehnika, katere se jo poslužujemo v našem laserskem očesnem centru LUX, se imenuje PresbyMAX na aparaturah nemškega laserskega aparata SCHWIND Amaris.
PresbyMAX je minimalno invazivna metoda zdravljenja presbiopije. V laserskem centru LUX jo izvajamo s tehnološko naprednim očesnim laserjem SCHWIND AMARIS. Tretma je končan v samo nekaj minutah in dejanska laserska ablacija (modeliranje) traja le nekaj sekund. Postopek se niti ne dotika niti ne nadomesti občutljive očesne leče. Hitri laserski impulzi nežno modelirajte roženico z visoko natančnostjo. S PresbyMAX je možnih več različnih postopkov zdravljenja. Naša zdravnica Biljana vam bo svetovala, katera možnost zdravljenja vam najbolj ustreza. Posvet z zdavnico je za vas popolnoma brezplačen, zato vljudno vabljeni, da si rezervirate termin posveta preko naše online aplikacije. Na posvetu vam zdravnica razloži postopke in po želji razkaže aparature. Preveri stanje vaših oči in takoj vam pove, če ste primerni kandidat ali ne. Vi pa imate na posvetu možnost vprašati zdravnico katerokoli vprašanje, da boste lažje sprejeli odločitev o operaciji.
Za razliko od običajnega LASIK zdravljenja dioprtije, pri PresbyMAX večkratno natančno izračunamo žariščne točke v očesu – podobno kot pri multifokalni kontaktni ali intraokularni leči. Roženica je modelirana na središču za gledanje na bližino in proti periferiji za gledanje na daljavo (glejte spodnjo sliko). Rezultat operacije oči po tej metodi je dobra globinska ostrina in sploh visoka kakovost vida in dobra ocena razdalij pri pacientih.
Na zgornji sliki vidimo shematski diagram in prečni prerez roženice po zdravljenju s PresbyMAX. Cona na blizu običajno omogoča branje brez korekcijskih leč. Vmesna cona podpira dober vid na srednje razdalje, npr. na računalniški delovni postaji. Cona na daljavo zagotavlja dober vid na večje razdalje. Prehodno območje prispeva k stabilnosti rezultata zdravljenja.
Zakaj je prehrana pomembna za dober vid? Nekatera hranila ohranjajo oko na splošno zdrava, za nekatera pa je bilo ugotovljeno, da zmanjšujejo tveganje za očesne bolezni.
Prehrana z nizko vsebnostjo maščob in bogato s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi izdelki lahko pomaga ne le vašemu srcu, ampak tudi vašim očem. To ni presenetljivo: vaše oči se za kisik in hranila zanašajo na drobne arterije, tako kot se srce zanaša na veliko večje arterije. Ohranjanje zdravih arterij bo pomagalo vašim očem. V spodnjem članku si preberite katere vrste hrane so priporočljive za ohranitev zdravih oči čimdlje.
Piše: Biljana Vasileva, dr. med. spec. oftalmologinja
Najbolj znano hranilo za zdravje oči je vitamin A. Vaša mrežnica potrebuje veliko vitamina A, da pomaga pretvoriti svetlobne žarke v slike, ki jih vidimo. Poleg tega, brez dovolj vitamina A, vaše oči ne morejo ostati dovolj vlažne, da preprečijo suho oko.
– Korenček
– Sladki krompir
– Sadje, vključno z melono in marelicami
Kot antioksidant vitamin C pomaga ščititi telo pred poškodbami, ki jih povzročajo nezdrava prehrana, nezdrave navade in okoljski dejavniki (ocvrta hrana, tobačni dim in sončni žarki). Antioksidanti lahko preprečijo ali vsaj odložijo starostno degeneracijo makule (AMD) in katarakto.
– Citrusi (pomaranče, mandarine, grenivke in limone)
– Breskve
– Rdeča paprika
– Paradižniki
– Jagode
Drug pomemben antioksidant je vitamin E, ki pomaga ohranjati zdrave celice.
– Avokado
– Mandeljni
– Sončnična semena
Raziskave so pokazale, da pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj očesnih bolezni pozneje v življenju. Omega-3 so dobre za delovanje solz, zato lahko uživanje rib pomaga ljudem s suhimi očmi.
– Losos
– Tuna
– Sardela
– Postrv
Ta dva antioksidanta sta ključnega pomena za zaščito makule, predela očesa, ki nam daje osrednji, najbolj podroben vid.
– Brokoli
– Špinača
– Zelena solata
– Grah
– Pa tudi jajca
Mineral cink pomaga ohranjati mrežnico zdravo in lahko zaščiti vaše oči pred škodljivimi učinki svetlobe. Vendar pa lahko cink zmanjša količino bakra v telesu, ki ga potrebujemo za tvorbo rdečih krvničk. Na srečo lahko oboje naenkrat povečate z vsemi vrstami fižola (stročnice).
– Fižol
– Ostrige
– Pusto rdeče meso
– Perutnina
– Obogatene žitarice
Ko kupujemo sončna očala moramo biti pozorni predvsem na kvaliteto stekel. Ta morajo imeti vse potrebne UV filtre, da nam nudijo 100% zaščito pred UVA in UVB žarki. Naše oko se pred močno svetlobo (UV žarki) brani samo. Oko glede na moč svetlobe povečuje ali zmanjšuje zenico in tako uravnava prehod svetlobnih žarkov v oko. Zato je bolje, da ne uporabljamo sončnih očal, kot da nosimo sončna očala brez ustreznih UV filtrov.
Ne pozabimo tudi na zaščito naših otrok in jim priskrbimo sončna očala z ustreznimi UV filtri.
Pri nas v LUX Okulistiki lahko izbirate lahko med različnimi modeli sončnih očal v katere vam vgradimo stekla z dioptrijo. Zaradi napredka in razvoja tehnologije nismo več omejeni le na določene modele (velikost, ukrivljenost).
Sončna stekla z dioptrijo so na razpolago v različnih barvnih odtenkih in materialih. Izberemo najbolj optimalna glede na dioptrijo in izbrana sončna očala.
Vsem našim pacientom, ki nas obiščejo v naši optiki, priporočamo, da se odločijo za nakup sončnih očal s polariziranimi lečami.
Zakaj?
Sončna očala z polarizacijskimi stekli z ali brez dioptrije so idealna za vse aktivnosti na prostem, špot, ribolov, jadranje, smučanje in vodni športi.
Običajna zatemnjena stekla za sončna očala lahko ščitijo pred UV žarki, ampak niso učinkovita v boju proti bleščanju, ki ga ustvarja svetloba, ki se odbija od površine. To je razlog, zakaj bo vaš vid občasno moten tudi ob nošenju sončnih očal.
Polarizirana stekla so zelo dobrodošla za osebe z aktivnejšim načinom življenja na prostem ter za vse, ki veliko časa preživijo zunaj. Ta stekla imajo edinstveni filter, ki blokira intenzivno bleščanje, povzročeno z odbijanjem svetlobe. Ko sončna svetloba pade na ravne površine, kot so voda, sneg, površina vozila ali celo cesta, se odbije in se zgosti v vodoravni smeri. To lahko moti vaš vid in je znano kot zaslepljujoče bleščanje.
Na sliki: primerjava vidnega polja z zatemnjenimi stekli in s polariziranimi stekli.
Polarizirana stekla omogočajo, da do vaših oči prispe samo omejena svetloba ter zmanjšujejo bleščanje in omogočajo jasnejši vid. Prav tako lahko zagotavljajo visoko stopnjo UV zaščite po celem steklu, celo na zadnji strani stekla. Zaradi tega so ta stekla pogosto odlična izbira za aktivnosti, kot so vožnja, plutje s čolnom in smučanje. Razlog je ta, da lahko polarizirana stekla pomagajo zmanjševati odblesk od ceste, vode in snega.
Pomembno je poudariti, da lahko polarizirana stekla otežijo gledanje digitalnih zaslonov zaradi tehnologije, ki omogoča njihovo učinkovitost. Kljub temu da polarizirane leče nudijo udobje in izboljšujejo vidljivost, se pa lahko znajdemo v situacijah, pri katerih te leče niso optimalne, saj zmanjšujejo vidljivost stvari na LCD ali LED zaslonih v avtu, na mobilnih telefonih ali GPS naprav.
Polarizirana sončna leča je sestavljena iz več plasti. Osrednji element je polarizacijski filter. UV absorberji so vezani na obeh straneh. Ti blokirajo vse škodljive UVA, UVB in UVC svetlobne žarke. Blažilne plasti so nato pripojene na obeh straneh, ki omogočajo da je leča svetla , fleksibilna in odporna na udarce. Odporen nanos proti praskam na obeh zunanjih površinah zaključi strukturo leč.
Želeli ali ne, se odrasli po 40-tem letu starosti srečujemo z očesnimi težavami, ki vplivajo na naše življenje. Večinoma gre za starostne degeneracije, lahko pa gre tudi za resnejše bolezni, ki so posledica našega telesnega zdravstvenega stanja (npr. hormonske spremembe pri ženskah, sladkorna bolezen, družinska anamneza glavkoma, zahtevno ali očem škodljivo delo ipd.). Tudi zdravstvena stanja, povezana z visokim holesterolom, ščitnico, anksioznostjo ali depresijo in artritisom, za katere jemljemo zdravila, imajo žal neželene učinke na vid.
Če v zadnjem času med branjem ne vidite ostrih črk ali pa knjigo držite daleč od sebe, niste edini. Težava z ostrino vida pri branju je najpogostejša težava pri osebah, starih od 41 do 60 let. Starovidnosti se ne morete izogniti, čeprav nikoli niste imeli težav z očmi. Tudi kratkovidni ljudje ugotavljajo, da se jim vid na blizu zamegli ob nošenju običajnih očal ali kontaktnih leč, ki jih uporabljajo za gledanje na daleč.
Od zgodnjih do sredine 40-ih let lahko mnogi odrasli začnejo imeti težave z jasnim vidom na blizu, zlasti pri branju, pri delu za računalnikom, med šivanjem ipd. To se zgodi, ker postane z leti očesna leča manj prožna, zaradi česar je fokusiranje pri manjših oddaljenostih težje.
Ta normalna sprememba sposobnosti ostrenja oči, imenovana presbiopija, bo sčasoma napredovala. Na začetku boste morda morali držati gradivo za branje dlje, da ga boste jasno videli. Ali pa boste morda morali odstraniti očala, da boste bolje videli od blizu. Telefonske številke na mobilcu ali tiskane besede v časopisu ali restavracijskem meniju bodo lahko videti zamegljeno, zlasti pri šibki svetlobi.
Na srečo obstaja več možnosti, kako lahko težavo s presbiopijo rešite. Če že nosite dioptrijska očala ali kontaktne leče, da jasno vidite v daljavo, lahko te spremembe vida na blizu popravite s prehodom na bifokalna očala ali multifokalne kontaktne leče. Pri 50. letu starosti in pozneje se presbiopija običajno okrepi, okrog 60. leta pa se stanje ustali.
Zdravstvena stroka priporoča, da se v teh letih vsaj VSAKI 2 leti dogovorite za obsežen očesni pregled pri očesnem zdravniku oftalmologu, da preverite, ali se pojavijo težave z očmi in vidom.
Tako kot vaše telo se tudi vaše oči in vid sčasoma spreminjajo. Čeprav vsi ne bodo imeli enakih simptomov, so naslednje pogoste spremembe vida, povezane s starostjo:
Poznamo še druge – težje oblike očesnih težav, ki se lahko pojavijo po 40-tem letu starosti:
Na koncu bi še enkrat želela poudariti, da so starostne degeneracije vida povsem normalen proces. Če se srečujete s težavami z branjem, preslaba osvetlitev, bleščanjem, spremembami v dojemanju barv in zmanjšano vlažnostjo oči, naročite se na pregled v naši očesni ambulanti.
Mi vam lahko pomagamo:
Glavkom ali zelena mrena je očesna bolezen, pri kateri je povišan pritisk v očesu. Običajno se tekočina v sprednjem delu očesa (prekatna vodica), ki prehranjuje zrklo in vzdržuje njegovo obliko, skozi drenažni sistem nenehno izloča iz očesa. Kadar je slednje onemogočeno in pritisk v očesu naraste, govorimo o glavkomu.
Glavkom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu. Ker bolezen poteka brez večjih težav, 50% zbolelih v razvitem svetu ne ve, da ima glavkom (Vir: ABC Zdravja). Največja nevarnost bolezni je njena prikritost, saj pri najpogostejši obliki glavkoma, bolniki navadno nimajo težav. Najprej je prizadet periferni del vida, centralni del vida ostaja ohranjen najdlje, zato izgubo vida opazijo pozno, prepozno. Izguba vida je namreč nepovratna.
Poznamo 4 vrste glavkoma:
1. Najpogostejša oblika glavkoma je kronični glavkom, kjer prekatna vodica prihaja do drenažnih kanalov (odprto zakotje), ki pa z leti počasi postajajo zamašeni. Očesni pritisk narašča zelo počasi in bolečina ni prisotna, zato je težavo težko zaznati, a vid se postopoma slabša.
2. Sekundarni glavkom je posledica drugih očesnih ali sistemskih bolezni, na primer sladkorne bolezni.
3. Glavkom zaprtega zakotja, lahko poteka burneje, z bolečinami, rdečimi očmi, s poslabšanjem vida, mavričnimi krogi okrog izvora svetlobe. Lahko je prisoten glavobol, bolnika sili na bruhanje ali bruha.
4. Obstaja tudi redko, a včasih zelo resno obolenje pri dojenčkih, ki se imenuje kongenitalni glavkom in je posledica nepravilnega razvoja očesa.
Najpogostejša oblika glavkoma je primarni glavkom odprtega zakotja, ki je bolezen starejših ljudi, največkrat se pojavi po 40. letu starosti, ko je pogostnost 2%, po 70. letu pa naraste na 5 do 10%. Oslepi vsaj 5 od 100 obolelih (Vir: ABC Zdravje). Pomembna je dedna obremenjenost. Sedaj vemo, da k bolezni prispevajo tudi nekatere srčno žilne bolezni, ki povzročajo slabšo prekrvavitev vidnega živca.
Če imate bližnjega sorodnika, ki ima kronični glavkom, potem je priporočljivo hoditi na redne preglede vida in oči. Enako svetujte tudi ostalim članom družine. To je predvsem pomembno, če ste stari prek 40. let, ko je preglede priporočljivo izvajati na vsaki dve leti.
Ljudje z visoko stopnjo kratkovidnosti so bolj nagnjeni h kroničnemu glavkomu. Na povečano tveganje za razvoj obolenja naj bi vplivala tudi sladkorna bolezen.
Blagi napadi akutnega glavkoma se pojavljajo predvsem zvečer, ko smo že utrujeni. Simptomi vključujejo bolečino v očeh in motnje vida (pojavljanje obročev okoli virov svetlobe).
Pri hudih napadih akutnega glavkoma pa se pojavljajo:
• naglo poslabšanje vida,
• huda bolečina v očesu,
• pordelost očesa s solzenjem,
• občutljivost za bleščečo svetlobo,
• motnje vida – pojavljanje obročev okoli virov svetlobe,
• slabost in bruhanje.
Žal, če odlašamo z zdravljenjem se zgodi, da izgubimo vid v prizadetem očesu. Oslepi vsaj 5 od 100 obolelih (Vir: ABC Zdravje). Že nastale škode ni mogoče popraviti, z zgodnjo diagnozo in previdnim rednim spremljanjem in zdravljenjem pa lahko škodo obdržimo na minimalni ravni in obdržimo dober vid zelo dolgo.
Pomembno je, da so ljudje, ko pridejo po prva očala za branje, temeljito pregledani. Vsi ljudje po 40 letu, bi morali biti temeljito pogledani, zlasti bolj ogroženi, to je tisti z dioptrijo višjo od minus štiri in tisti, ki imajo glavkom v družini, pa bi morali preglede ponavljati vsaj enkrat na dve leti.
Tudi če menite, da so vaše oči zdrave, morate vseeno opraviti reden očesni pregled, da čim prej odkrijete kakršne koli težave in začnete potrebno zdravljenje. Zgodnje odkrivanje očesnih bolezni lahko omogoči izbiro možnosti zdravljenja in zmanjša tveganje za trajne poškodbe.
V naši očesni ambulanti najprej:
– določimo vidno ostrino,
– opravimo temeljit pregled očesa pod mikroskopom,
– aplanacijsko izmerimo očesni tlak,
– izmerimo debelino roženice,
– ocenimo izgled izstopišča vidnega živca.
Bolnik opravi preiskavo vidnega polja, kjer ovrednotimo izpad vidne funkcije zaradi odmrtja živčnih vlaken. Glede na dobljene rezultate ocenimo ali so oči zdrave, ali gre pri bolniku za glavkom, ali samo za povišan očesni tlak. Tako se odločimo ali je potrebno začeti z zdravljenjem.
Primarno zdravljenje glavkoma je usmerjeno v znižanje očesnega tlaka, s čimer ustavimo ali zelo upočasnimo odmrtje živčnih vlaken. V naši očesni ambulanti zdravimo glavkom z zdravili, ponavadi v obliki kapljic za oči, ki bodisi zmanjšo nastajanje tekočine v očesu ali povečajo odtekanje tekočine iz očesa. Praviloma jih bolniki jemljejo enkrat ali dvakrat na dan. Bolnika redno spremljamo pri procesu zdravljenja.
Na koncu bi želela še enkrat poudariti, da glavkom nima vidnih simptomov dokler ni prepozno. Zato vam iskreno svetujem, da pridete čimprej k nam na pregled, saj lahko le z zgodnjim odkritjem in zdravljenjem bolezni preprečimo slabšanje vida, ki lahko vodi do slepote.
